진단 사례

명진단영상검진센터를 찾아주신 분들의 소중한 진단 사례입니다.

명 진 단 영 상 검 진 센 터 명진단 진단 사례

				 













뇌동맥류(cerebral aneurysm) 이 두군데서 발견된 증례 동맥류는 급성뇌출혈(뇌돌연사)의 원인이 되기 때문에, 미리 뇌검진을 통해 발견하는 것이 중요하다.
				 뇌동맥류				 
				 

64MDCT 검사시 발견된 뇌동맥류

 

				 좁아진 뇌혈관				 
				 정상 뇌혈관				 
				 정상 뇌 MRI				 
				 

나이가 들면 자기도 모르게 혈관이 서서히 막혀 간다.

원인은 나이, 고혈압 당뇨 고지혈증 , 운동 부족 , 흡연등이지만

이유 없이도 온다.

이는 관에 노폐물이 끼어 관내경이 좁아져 가듯이 콜레스테롤 혈전이 혈관벽에 쌓여 가면서 

점점 그 내경이 좁아져 간다.

나이가 들거나( 50 세 이상) 트기 위험인자가 있는분들은 한 번쯤 내혈관 검사를 해보는 것이 좋다.

 

 

				 

어지러움증으로 내원한 60 대 초반 영상

 

*먼저 MRI & MRA 시행

 : 결과는 우중뇌동맥(right middle cerebral artery ) 에 미세 뇌동맥류 의심

 

*64 MDCT 로 확인 검사

  우중뇌동맥에 꽈리 처럼 확장된 뇌동맥류가 관찰됨.

 

* 이젠, 고령이면 뇌혈관 검사는 기본으로 할 필요성이 있다.

 

* 치료계획; 혈관을 통해 코일을 넣어 혈관벽이 약해져 튀어나온 동맥류를 막게 된다.

   비교적 간단한 시술이다. 

				 우 중경동맥 동맥류(머리속의 시한폭탄)				 
				 

뇌동맥류-3차원 64MDCT 진단소견

 

주증상:간혈적 두통

 

처음에 MRI and MRA시행.

우중뇌동맥에 조그만 풍선 꽈리 모양의 뇌동맥류가 의심되어 3차원 64 CT 시행

 

64 MDCT 에서 확실하게 진단된 사례다

비술적 치료로 확장된  동맥류를 막게 될 것이다.

 

당분간 갑자기 힘줄때는 조심해야 한다. 특히 화장실에서도 힘줄 때 조심해야 한다.

 

대부분 가벼운 일시적 두통 있을 때 약 좀 먹다가 특별한 검사 없이 그대로 지내는 것이 대부분이다.

그러나 이분 처럼 간과하지 말고 꼭 검사를 해봐야 한다.

옛날에는 혈관은 뚫어서야 검사가 되었지만 지금은 누어서 간단한 CT 검사로

확실하게 진단이 된다.

 

돌연사의 두주역 중 급성 뇌출혈 이젠 미리 예방할 수 있다.

				 

좌경동맥에 생긴 뇌동맥류 .

 

혈관벽이 약해져 그부분이 풍선꽈리 모양

볼록하게 팽창되어 있는 소견이다.

언젠가는 터져 위급한 상황(급성뇌출혈)

을 일으키다.

 

사실 건강하게  생활하던 사람이

갑자기 무슨일(돌연사)이 생기는 경우가 있는데  

돌연사의 원인중 하나가 뇌동맥류다.

 

나이가 50 이상되면 꼭 받아봐야 되는 검사다.

 

미리서 검사해 발견한 운 좋은 사례다.

검사방법:뇌 MRI and MRA

				 

risk factor (심혈관질환 위험인자) 가 있는 약간 고령의 고혈압환자에서 예방적

차원에서 검사한 뇌 MRI & MRA(A;angiography 즉 혈관조영술의 약자임) 검사에서

MCA(Middle cerebral artery ;뇌중동맥)에서 약 3 mm  크기의 미세 뇌동맥류의

소견이 보인다.동맥류는 뇌혈관이 풍선처럼 약해져서 결국에는 파열되어 급성뇌출혈로

이어지는 뇌돌연사를 일으키는 원인 질환이다.

50 세 이상 고령에서는 자신의 뇌와 심장의 혈관 상태를 검사해서 이상없는지를 확인해야한다.

특히 고혈압 당뇨, 애연가, 고지혈증 환자는 필히 검사를 해야한다.

 

 

				 55세 여자 환자로 평소 고혈압으로 약물치료를 하고 있슴. 오래전부터 지속되어 온 두통으로 뇌부위에 우려할 만한 병소가 있는지 알아보기 위해 뇌 자기공명영상 검사(MRI)를 시행하였슴. 뇌실질 부위에는 전혀 이상이 없었으나 우측 중뇌 동맥에 꽈리 모양의 국소적인 혈관 팽창으로 보이는 병소가 발견되었슴. 확진을 위해 자기공명혈관영상 검사(사진)를 추가로 시행하였고 동맥류로 확진되었슴. 동맥류는 파열의 위험성을 내포하고 있으며 파열시 뇌출혈로 대부분의 경우 예후가 나쁜 것으로 알려져 있슴. 발견시 차후 적절한 치료로 합병증을 예방하는 것이 무엇보다 필요함. 본 증례처럼 고혈압이 있는 환자에서는 동맥류 파열의 위험성이 훨씬 높으며 MRI및 MRA 검사로 발견이 된 것은 매우 다행스러운 경우라고 할 수 있슴.				 
				 68세 남자환자로 내원 하루전 갑자기 발생된 우측 하지 무력감 및 두통으로 본원에서 뇌 MRI검사를 시행했슴. 평소에 고혈압으로 약물 치료중이심. 검사상 좌측 후뇌 동맥 영역에 최근에 발생된 뇌 경색 소견을 보임. 증세와 잘 일치하는 소견이며 이런 경우 신속하고도 적절한 신경과적 치료가 향후 상태의 악화를 예방하는 첩경임.				 
				 

63세 남자로 갑자기 발생된 좌측 부위의 마비 증세로 내원하여 Brain MRI검사를 시행했슴.평소 고혈압이 있었으나 본인 임의로 중단한 상태임. 

 

				 

45세 여자 환자로 4개월전부터 시작된 유즙분비 및 유즙분비 호르몬 수치 상승으로 내원하였슴.  뇌하수체 미세선종을 의심하여 Brain MRI를 시행하던 중 뇌동맥류를 우연히 발견하게됨.  다른 목적으로 검사를 시행하여 매우 중요한 이상 질환이 발견된 경우로 환자에게는 매우 다행스러운 결과였슴.

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