폐암 발견 후 성공적으로 수술한 사례 심장검사하다 우연히 발견된 폐암의 증례다 이럴땐 완치 확률이 90 %이상이다 모든 암은 미리서 조기 발견되면 완치 할 수 있다. 폐암은 방사선 촬영으로 조기 진단률이 20 % 정도이다. 20 년 이상 흡연가, 가족력이 있거나, 기저폐질환( 기관지 확장증 , 폐기종 , 폐결핵) 해당된분은 2년에 한번씩 저선량 CT 검사가 권장 된다.
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이증례는 심장뒤쪽에 암이 위치하고 있어 단순 흉부 X-ray 검사에서 발견이 안되었던 경우입니다. 64 CT 영상에서 보인 것 처럼 완전히 심장뒤에 위치하고 있으며 , 이미 혈관 까지 침습해 수술이 불가능한 상태의 폐암입니다. * 폐암은 어느 부위에 생기느냐에 따라 발견이 안될수 있습니다. * 폐암은 조기에는 그 음영(density) 이 뚜렷하지 않아 방사선 촬영상에 구별이 안되는 경우가 많습니다. * 물론 조기 폐암은 증상이 없습니다. ---이런 이유로 폐암이 조기 발견되기 어렵습니다. 그해결책은 CT 검사가 유일한 해결책입니다. * 그래서 요즘은 폐암 정밀 검사는 CT 검사로 합니다.
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기관지 확장증 폐 CT 3D영상 기침과 흉통으로 내원하신 환자분으로 좌상폐에 기관지 확장증 소견 저희 병원에 도입한 64 CT 로 검사한 폐의 3차원 영상이다.기관지 와 전폐를 volume 으로 한눈에 볼수 있어 미세 병변도 놓치치 않는다. 발견하기 어렵다는 폐암의 조기발견검사에 유용하다. 애연가,50세 이상의 고령, 폐암가족력 흉통, 지속적인 기침 환자는 꼭 받아야 할 검사다.
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이미 폐혈관(left pulmonary vein)까지 침범한 말기 폐암 우연히 촬영한 흉부방사선 촬영에서 좌폐문에 Mass소견보여 CT시행. 환자는 별증상 느끼지 못했음.T4( 혈관까지 침범. N2-carina lymphnode) ★ 장기간 흡연자 , 가족중 암환자가 있는 경우, 폐기종, 폐결핵 , 기관지 확장증이 있는 경우는 2년에 한번은 '저선량CT' 검사를 해보는 것이 좋다.
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우연히 흉통이 오면서 가슴이 답답한 경우는 심장질환도 생각해야되지만(심혈관 질환 인자를 가진경우) 젊은 사람에게서는 허파를 싸는 흉막에 구명이 뚤려 바람이 흉곽내로 새나와 폐가 쪼그라들게되어 호흡이 잘안되고 통증이 생기는 폐기흉이... 심한 경우는 심장혈액순환에 지장이와 응급상황이 발생하는 경우가있다 빠른 진단이 중요하다. 간단한 흉부촬영으로 진단이 가능하다.
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44세 여자환자로 갑자기 발생된 좌측 흉부의 통증으로 내원하였슴. 단순 흉부촬영검사상 좌측 폐의 허탈과 함께 좌측 흉곽과 폐 사이로 비정상적인 공기 음영이 보임. 기흉에 합당한 소견임.
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80세된 여자 환자로 장기간 지속된 기침 및 가래로 본원을 내원하였슴. 단순히 감기 정도로만 생각하여 별다른 검사를 받지 않고 있었으며 본원에서 시행한 단순 흉부촬영상에서도 좌폐하엽 부위에 음영이 증가되어 있는 소견만 보임. 폐렴으로 단순하게 생각할 수 있지만 폐암에 동반된 폐렴의 가능성을 염두해둬야 하며, 특히 고령의 환자에서는 반드시 이 가능성에 대한 고려가 필요함. 상기 환자는 이후 흉부 CT촬영을 시행했으며 폐암으로 최종 진단이 되었슴
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50세 남자 환자로 흉부 단순촬영상 폐문부위의 종괴 음영으로 임파절 종대를 동반하는 질환을 의심하고 본원에서 흉부 CT촬영을 시행했슴. CT촬영상 유육종증의 가능성이 높아 보였으며 최종 조직 검사상 유육종증(sarcoidosis)으로 판명됨.
* 유육종증 (Sarcoidosis) -
n원인 불명의 다장기육아종성질환(多臟器肉芽腫性疾患) -
폐. 폐문부 림프선, 피부, 눈, 심장 그밖의 여러 장기와 조직에 육아종을 형성 -
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