진단 사례

명진단영상의학과·내과를 찾아주신 분들의 소중한 진단 사례입니다.

명 진 단 영 상 검 진 센 터 명진단 진단 사례

				 

75세 여자환자로 성인병 건강 검진으로 시행한 복부 초음파 검사상 우측 대장내에 종괴가 의심되는 병소가 우연히 발견되었슴.

이후 시행한 대장 내시경 검사상 대장암에 합당한 병소(사진)가 발견되었슴.

* 매년 성인병 검진으로 시행되는 검사 항목에는 몇가지 기본적인 체크 항목이 있으나 이에 준해서만 검사가 진행되었다면 본 증례의 경우와 같은 중대한 병소는 발견할 수 없었을 것임. 의사와 상담후 초음파 검사를 추가로 시행하게 되었고 비로소 상기 병소가 발견된 것임. 검진 차원에서 검사를 받을 때는 기본적인 검사외에 초음파 검사가 반드시 병행되어야 함을 시사하는 경우라 하겠슴.

				 

37세 남자환자로 부친이 대장암으로 진단을 받은 가족력이 있슴.

걱정이 되어 본인도 건강검진을 받게 되었고 위장 내시경 검사상 조기 위암 병소(사진상 약간 함몰된 부위)가 발견되었슴.

★암환자 가족력이 있는 경우에는 정기건강진단을 이른 나이부터 시작하는 것이 좋다.

가족력이 없는 경우는 35세부터서는 매년 받을 것을 권장하고

가족력이 있는 경우는 20세때부터 받을 것을 권한다.

 

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				 59세 남자환자로 소화불량을 호소함. 본원에서 시행한 위 투시촬영 검사상 소위'별모양'의 비정상적인 조영제 충만으로 나타나는 병소부위가 보임. 조기 위암을 의심케하는 소견이며 조직검사상 위암으로 판명되었슴.				 
				   

59세 남자환자로 외부에서 시행한 검진상 췌장두부 종괴의심하여 본원내원하심. 빈혈소견(Hb: 6.9)이 있었슴

 

				 

48세의 남자환자로 혈변을 주소로 내원하여 대장내시경 시행함.

직장에 혈관이 형성중 (혈관기형의 일종) 발견됨.

				 

62세 여자환자로 간질환을 앓고 있으며 상부위장관 내시경 검사살 위정맥류가 관찰됨.

위정맥류는 간경변 합병증으로 발생할 수 있으며 출혈의 위험성이 있으므로 각별히 관리가 필요함.

따라서 간질환이 있는 환자들은 정기적으로 내시경검사를 시행하는 것이 필수적임.

				 

66세 남자환자로 하복부 불쾌감 및 설사로 내원하였으며

대장내시경 검사상 S-상 결장 대장암으로 진단됨.

				 

66세 남자환자로 약간의 상복부 불쾌감을 주소로 내원하였으며

위내시경 검사상 진행성 위암으로 진단됨

				 

색소내시경은 점막의 미세한 병변을 확실하게 대비시켜 보여줌으로써 조기 병변을 더욱 잘 관찰 할 수 있도록 해준다.

				 48세 남자 환자로 최근 2-3주 전부터 시작된 복통으로 대장 내시경상 횡결장 중간부위에 궤양을 동반한 종괴 및 궤양표면에 '아나사키스'충체가 보임				 
				 

증상
:소화불량,우하복부 불편감

-개인병원 내과에서 위내시경 및 초음파 검사상 특별한 이상소견 없음.
-본원에서 대장내시경 검사 의뢰받음.

*대장내시경 검사*
1.0.5~1cm 크기의 작은 용종 3-4개-->용종 절제술 제거함.
2.S상 결장과 직장 연결부위에 1.5cm 크기의 종물
  --->생검에서 대장암 진단.

결론)

A) 대장암은 말기로 진행될 때까지 특이 증상이 별로 없기 때문에 사소한 불편감
   이 있더라도 검사를 받아보는 것이 좋다.
   특히 가족력이 있는 경우, 나이가 40세 이상인 경우, 최근 배변 습관의 변화가
   있는 경우, 항문 출혈이 있는 경우 등에서는 특히 검사를 받아 볼 필요가 있다

B) 대장내시경 검사로 용종절제술을 받음으로써 대장암 예방이 가능하다.

 
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