진단 사례

명진단영상의학과·내과를 찾아주신 분들의 소중한 진단 사례입니다.

명 진 단 영 상 검 진 센 터 명진단 진단 사례

				 

좌경동맥에 생긴 뇌동맥류 .

 

혈관벽이 약해져 그부분이 풍선꽈리 모양

볼록하게 팽창되어 있는 소견이다.

언젠가는 터져 위급한 상황(급성뇌출혈)

을 일으키다.

 

사실 건강하게  생활하던 사람이

갑자기 무슨일(돌연사)이 생기는 경우가 있는데  

돌연사의 원인중 하나가 뇌동맥류다.

 

나이가 50 이상되면 꼭 받아봐야 되는 검사다.

 

미리서 검사해 발견한 운 좋은 사례다.

검사방법:뇌 MRI and MRA

				 

상복부 통증이 있어 약을 먹어도 증상 호전이 없어 정밀검사 받으심.

 

 

담낭(주머니 모양)은 담즙을 임시 저장했다가 음식이 들어오면

총담도관을 통해 십이지장으로  담즙을 흘려 보내서

지방의 소화흡수를 돕는다.

해부학적으로 담낭은 간바로  밑, 그리고 대장 위에, 주위에 하대정맥 같은 혈관이 있다.

 

이 영상 촬영 사진에서

담낭안에 이미 크게 자란 악성 종양이 보인다.

담낭안에 종괴가 바로 위의 간으로 전이해서 간에 여러개의 전이 암이 보인다.

또한 바로 밑 대장으로 침습되어있고

하대정맥도 막혀 안보인다.

주위에 림파절로 전이된 소견도 보인다.

 

말기암이다.(4기). 안타까운 사례다.

 

폴립(담낭폴립) 과 담석이 잘생긴다.

담낭암은 비교적 드믄암이다

 

담낭암은 초음파검사로 초기에 쉽게 진단할 수 있기 때문에

검사만 정기적으로 제대로 되면 쉽게 조기에 발견할 수 있는 암이다.

 

검사방법;3차원 64 MDCT

 

 

				 

risk factor (심혈관질환 위험인자) 가 있는 약간 고령의 고혈압환자에서 예방적

차원에서 검사한 뇌 MRI & MRA(A;angiography 즉 혈관조영술의 약자임) 검사에서

MCA(Middle cerebral artery ;뇌중동맥)에서 약 3 mm  크기의 미세 뇌동맥류의

소견이 보인다.동맥류는 뇌혈관이 풍선처럼 약해져서 결국에는 파열되어 급성뇌출혈로

이어지는 뇌돌연사를 일으키는 원인 질환이다.

50 세 이상 고령에서는 자신의 뇌와 심장의 혈관 상태를 검사해서 이상없는지를 확인해야한다.

특히 고혈압 당뇨, 애연가, 고지혈증 환자는 필히 검사를 해야한다.

 

 

				 

보험공단에서 실시하는 건강검진차 검사하던중 발견된 유방종양입니다.

먼저 필름압박촬영을 시행했습니다. 거기서는 치밀유방 소견이었고

실제 종양은 보이지 않았습니다. 이유는 우리나라 젊은 여성은 대부분

사진상에 하얗게 보이는 치밀 유방이 많습니다.유방암 또한 하얀음영으로 보이기 때문에

실제 종양이 존재하더라도 치밀유방(유선) 속에 가려져 보이지 않게 됩니다.

여러마리의 백로속에 하얀 닭이 같이 섞여 있는 경우와 같습니다.

백로속에 까마귀라면 금방식별되어 찾아지겠죠.

이러때는 초음파 검사를 꼭해야 합니다.까맣게 보인 종괴를 쉽게 구별됩니다.

 

* 저희 병원에서 초음파종합검사(전체 초음파검사)를 같이 실시하고 있습니다.

  여성에서는 갑상선 ,림파절, 양유방 , 간, 담낭 췌장 비장 양신장 , 자궁 난소 방광까지

   검사가 됩니다.

 

				 

기관지 확장증 폐 CT  3D영상

기침과 흉통으로 내원하신 환자분으로 좌상폐에 기관지 확장증 소견

저희 병원에 도입한 64 CT 로 검사한 폐의 3차원 영상이다.기관지 와 전폐를 volume 으로

한눈에 볼수 있어 미세 병변도 놓치치 않는다.

 발견하기 어렵다는 폐암의 조기발견검사에 유용하다. 애연가,50세 이상의 고령, 폐암가족력

흉통, 지속적인 기침 환자는 꼭 받아야 할 검사다.

				 

미세갑상선암 환자의 초음파입니다.

중년여성이 건강검진--초음파검사에서 발견된 아주 적은 미세암이 발견되었습니다.

대학병원을 가지 않고 저희 병원에서 세침검사(주사바늘을 갑상선결절에 접근시켜 세포를 뽑아내는 )

로 쉽게 세포조직을 얻어 갑상선암으로 확인된 운좋은 환자의 사례입니다.

간단한 수술적제거만으로 완치될 것으로 예측하고 있읍니다.

 

여성암의 대표암중(유방암 위암 대장암 자궁암 갑상선암순) 5번째 암이 갑상선암입니다.

갑상선암은 조기에 발견되면 쉽게 완치되는 암이고 이는 초음파검사를 통해 쉽게 진단됩니다.

저희 병원에서 건강검진 기본에 갑상선 검사를 포함시키고 있습니다.

				 

3살 가량의 소아가 복통을 호소 소아과를 방문

저희 병원에 정확한 진단을 위해 내원;

먼저 초음파검사에서  장간막의 림파절이 커져 있고 이것이 장을 거꾸로 끌고 들어가 장충첩에 의한 장폐색이 진단되었다.

이장폐색은 시간이 지나면 장이 썩어가기 때문에 시간을 다투는 병.조기에 진단이 되었고 ,혈액순환이 아직은 좋은 상태여서

저희 병원에서 물과 바리움조영제를 이용해 성공적으로 풀었다.순간 아이는 증상이 없어졌고정상으로 되었다.

				 

60 대 후반 남성분이다.

2개월 전부터 우하복부가 이상이 있는 것도 같고 없는 것도 같고 애매한 증상이어서

내과에서 간단한 약처방만 받고 두고만 봐왔다.

최근 증상이 보다 심해져 저희 병원에 오게되었다.

초음파 검사에서 우하복부에 종양 소견이었다.

혹시 대장암을 걱정했다.

다행이 3년전에 대장 내시경검사를 받아 이상이 없는 터여서 , 일단 대장암보다는

다른 가능성을 생각하다. 혹시는 맹장이 터져 종양을 형성한 것으로 결론을 내렸다.

* old age 에 충수염은 증상자체가 애매한 경우가 많다.

  노인들이 몸에 약간 이상하다하면 경한 증상이라도 귀담아 들어야 한다.

  전문 진단기관 의사와 상담하는 것이 좋다.

//배민영

 

				 

이분은 50대 초반 여성으로 유방암이 발견되어

한김에 전체적인 검사를 하게되었다.

마지막날 대장내시경검사에서 S 장에

약간 큰 용종이 발견 조직검사를 했더니

대장암으로 확인되었다.

이분은 유방과 대장 두곳에 동시에 암이 자라고 있었던 케이스로

유방암과 대장암 모두 초기에 발견되어 완치 가능할 것으로 예상하고있다.

담당 교수와 상의한바 ㅡ 수술을 유방과 대장 한번 마취하에 동시에 하게 될 것 같다.

				 대장결핵				 
				 갑상선암				 
				 

부비동국균증

				 임파절				 
				 임파절				 
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				 맹장염