진단 사례

명진단영상의학과·내과를 찾아주신 분들의 소중한 진단 사례입니다.

명 진 단 영 상 검 진 센 터 명진단 진단 사례

				 뇌				 
				 협착				 
				 ㅌ				 
				 

50대 중반여성 간헐적인 두통을 주소로 내원

MRI and MRA 검사에서 두개의 뇌동맥류가 발견되어 64MDCT 로 확인 .

-크기는 4 mm 이내로 아주 적은 크기여서 당장 파열위험은 낮으나 , 앞으로

 파열되면 생명이 위협되는 상황이므로 미리서 예방적 치료를 할계획임

 

뇌동맥류는 인구 1-3% 에서 발생한다고 하며. 가벼운 두통을 호소하지만 , 대게 두통등 증상이 없는경우가 많다

중년이 되면 한번은 뇌 MRI MRA 검사를 받아보는 것이 좋다

				 

갑자기 다량의 유즙분비증상이 나타나는 경우

뇌하수체 선종인 경우가 있다 . 뇌하수체선종은 유즙을 분비하는

prolactin 이란 호르몬을 과량 분비해 유즙분비를 가져온다

MRI 조영검사를 3-4 mm 크기의 미세 선종을 잡아낸다 .

				 후 뇌동맥 협착				 
				 너무늦게 발견하여 너무나 안타까운 증세 				 
				 

뇌경막 출혈은 대개 나이든 성인에서 외상후에 발생합니다. 그러나 자연발생하기도 합니다.

원인은 경막에 약한 뇌정맥 혈관이 찢어져, 또는  약해져서 생긴 정맥 출혈입니다.

그래서동맥류 파열에서 오는  지주막하출혈과는 달이 급성 증상이 없읍니다.

 

이분은 50중반 환자로 넘어져 다친적이 있었고 그후 두통이 경미할 정도여서 그냥 단순 두통약 먹었으나

개운하게 낫지 않자 망서린 끝에 저희 병원을 방문 MRI 검사를 받았읍니다.

 

결과는 가벼운 증상과는 달리 , 다량의 피가 경막에 고여있었고 이것이 뇌를 압박하여

뇌가 한쪽으로 이미 많이  쏠려 있었읍니다.

 

진단 받은 후 바로 수술하여 고인 피를 제거햇읍니다

그러나 진단이 늦었더라면 위험한 상황으로 갈수 도 있었읍니다.

 

조금이라고 안좋은 증상이 있을 때는 정확한 진단을 먼저 받아보는 것이 중요하죠.

 

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뇌하수체라는 뇌아래부위에 붙어 있는 조그만 장기가 있다 ,이는 우리몸의 호르몬 대사의 총사령탑 역할을 하는 곳

이곳에 선종이  생기면 (몇 mm 크기라도) , prolactin(프로락틴;유즙분비호르몬) 이라는 호르몬늘 과다분비하여

유즙분비현상이 오게 된다 . 여성에게서 유즙과다분비 현상이 있읍면 뇌하수체 종양을 의심하고 정밀 MRI 검사를 받아봐야한다

				 우측 뇌동맥외 심한협착과보상혈관의 생성				 
				 

40대 중반 두통을 호소한 분 검사 결과입니다.

좌중동맥에 꽈리 모양 혈관벽이2.8 mm  확장되어 늘어난 소견을 보입니다.

이렇게 적은 뇌동맥류도 이제는 안놓치고 찾아냅니다. 진단기술의 발전의 덕택입니다

과거에는 사타구니 혈관을 천자(뚫어 ) 위험하고 힘든 검사로 뇌동맥류를 찾아냈읍니다.

지금은 MRA( angiography) 로 가만히 누워서 뇌동맥류를 찾아냅니다.

아직은 크기가 적어 6개월 간격 관찰 할 생각입니다.

만약 조금이라고 커지면 그 때 수술할 생각입니다.

우리나라 성인의 1 % 정도가 가지고 있다고 합니다.

두통이 지속될 때는 뇌혈관 검사를 받아보는 것이 급성 뇌출혈을 예방하는 방법입니다.

				 Brain aneurysm MRA/CTA				 
				 brain tumor				 
				 

Acute infarction

				 Brain aneurysm CT & MR img				 
				 

비교위해 normal case cerebral artery image 첨부

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