risk factor (심혈관질환 위험인자) 가 있는 약간 고령의 고혈압환자에서 예방적

차원에서 검사한 뇌 MRI & MRA(A;angiography 즉 혈관조영술의 약자임) 검사에서

MCA(Middle cerebral artery ;뇌중동맥)에서 약 3 mm  크기의 미세 뇌동맥류의

소견이 보인다.동맥류는 뇌혈관이 풍선처럼 약해져서 결국에는 파열되어 급성뇌출혈로

이어지는 뇌돌연사를 일으키는 원인 질환이다.

50 세 이상 고령에서는 자신의 뇌와 심장의 혈관 상태를 검사해서 이상없는지를 확인해야한다.

특히 고혈압 당뇨, 애연가, 고지혈증 환자는 필히 검사를 해야한다.

 

 

55세 여자 환자로 평소 고혈압으로 약물치료를 하고 있슴. 오래전부터 지속되어 온 두통으로 뇌부위에 우려할 만한 병소가 있는지 알아보기 위해 뇌 자기공명영상 검사(MRI)를 시행하였슴. 뇌실질 부위에는 전혀 이상이 없었으나 우측 중뇌 동맥에 꽈리 모양의 국소적인 혈관 팽창으로 보이는 병소가 발견되었슴. 확진을 위해 자기공명혈관영상 검사(사진)를 추가로 시행하였고 동맥류로 확진되었슴. 동맥류는 파열의 위험성을 내포하고 있으며 파열시 뇌출혈로 대부분의 경우 예후가 나쁜 것으로 알려져 있슴. 발견시 차후 적절한 치료로 합병증을 예방하는 것이 무엇보다 필요함. 본 증례처럼 고혈압이 있는 환자에서는 동맥류 파열의 위험성이 훨씬 높으며 MRI및 MRA 검사로 발견이 된 것은 매우 다행스러운 경우라고 할 수 있슴.

68세 남자환자로 내원 하루전 갑자기 발생된 우측 하지 무력감 및 두통으로 본원에서 뇌 MRI검사를 시행했슴. 평소에 고혈압으로 약물 치료중이심. 검사상 좌측 후뇌 동맥 영역에 최근에 발생된 뇌 경색 소견을 보임. 증세와 잘 일치하는 소견이며 이런 경우 신속하고도 적절한 신경과적 치료가 향후 상태의 악화를 예방하는 첩경임.

63세 남자로 갑자기 발생된 좌측 부위의 마비 증세로 내원하여 Brain MRI검사를 시행했슴.평소 고혈압이 있었으나 본인 임의로 중단한 상태임. 

 

45세 여자 환자로 4개월전부터 시작된 유즙분비 및 유즙분비 호르몬 수치 상승으로 내원하였슴.  뇌하수체 미세선종을 의심하여 Brain MRI를 시행하던 중 뇌동맥류를 우연히 발견하게됨.  다른 목적으로 검사를 시행하여 매우 중요한 이상 질환이 발견된 경우로 환자에게는 매우 다행스러운 결과였슴.

34세 여자 환자로 수일전부터 머리가 아파서 잠을 잘 수가 없을 정도였슴. 외부에서 CT촬영을 했지만 이상소견은 발견 못했슴.

78세 남자환자로 두통을 호소하여 내원하였슴.외부에서 CT촬영을 하셨으나 이상 소견은 발견못한 상태임.

본원에서 시행한 Brain MRI상 작은 크기의 종양이 발견됨.MRI가 CT보다 우수함을 시사하는 증례임.

37세 남자환자로 이명현상, 심한 현기증으로 다른 병원을 방문하였으나 별다른 이상이 아닐 것으로 간과하고 원인규명이 되지 않은 상태였슴. 본원을 방문하여 MRI검사를 시행하고 뇌종양이 발견되었슴. 증세에 대한 면밀한 검토 및 철저한 검사가 매우 중요함을 시사하는 증례임.

 

49세 남자환자로 현기증을 주소로 내원했슴.Brain MRI상 뇌실질내 출혈이 발견되었슴.

55세 여자환자로 심한 어지러움증을 주소로 내원했슴.Brain MRI상 좌측 소뇌 뇌교각 부위에 작은 종양이 발견됨.(CT상 발견하기 어려운 위치임)

51세 여자 환자로 7개월전에 발생된 좌측 시력저하로 본원에 내원하여 Brain MRI검사를 시행함. 검사상 좌측 시신경 경로를 따라 종양이 발견되었슴.

1. 인적사항 : 뇌동맥류 44 세 남자. 2. 검진동기 : 지속된 두통 때문에 MRI 검사 실시해 발견된 뇌동맥류 케이스다. 바로 수술해 지금은 완치된 상태. 3. 증상 및 검사 소견 중장년 비외상성 뇌출혈의 원인 80-90% 동맥류다. 이 동맥류는 전인구의 약 3 %에서 가지고 있으며, 원인 으로는 , 외상 , 동맥경화,감염, 종양에 의해 올 수있고 결국 조기진단이 중요한데 MRI 검사로 가능하다.