진단 사례

명진단영상검진센터를 찾아주신 분들의 소중한 진단 사례입니다.

명 진 단 영 상 검 진 센 터 명진단 진단 사례

				 liver CA				 
				 L/CA				 
				 

CA

				 

갑상선

				 

미세 폐암으로 확인된 증례.

운좋게 64 MDCT  로 조기발견한 증례

폐암/폐렴인지 구분이 잘안될 정도 였으나 ......

암중에서 특히 폐암과 췌장암은 반드시 조기 발견해야만이 완치가 가능하다

특히 폐암은 기본검사인 일반흉부촬영에서는 조기상태의 진단이 불가능하다(10-20% 내외)

반드시 저선량 CT 검사로 받아야......

2년에 한번씩 받도록 한다.

 

 

 

 

				 

내장 폴립 조직검사에서 조기암이 발견된 행운의 진단케이스 입니다.

개복수술않고(배를 여는 ) 내시경으로 암을 제거한 운좋은 증례입니다.

대장검사는 병을 확인할 뿐 아니라 암의 시작인 용종을 제거함으로써

암  예방효과 까지 있읍니다. 안받아보신분들은 꼭 받아보시길 ......

				 

*폐에서 4 mm 크기의 결절 --크기는 녹두알 정도지만 , 악성을 의심할 수 있는 소견이 보였다.

*갑상선에서 4 mm 크기의 결절--암가능성 80 % 이상되는 소견을 보였다.

*유방결절 (초음파 발견) 4 mm 미만 크기의 암이 의심되는 결절 발견

-----------------이경우 어떻게 관리하는가?

폐는 크기가 너무 작아 3개월후 추적검사 한다

갑상선은 바로 세침검사 한다. (저희 병원에서 3 mm 크기까지 하고 있다.)

유방은 바로 조직검사를 들어갈 수 있고, MRI 검사를 통해 결론을 보다 좁힌후에 조직검사를 들어간다.

:MRI 검사를 추가하게 되면, 초음파에서 발견 안된 암을 추가 발견 할수 있고,

 이미 발견된 결절의 암가능성에 대해 한번 더 확인할 수 있다.

 MRI의 장점이 비침습적인 검사면서, 가장 예민한 검사여서(여기서 이상이 없으면 확실히 이상이 없다고 말할 수 있는검사),

 한번 더 확인 절차가 될 수 있으면서, 조영증강 양상을 보고 암 가능성을 보다 구체적으로 예측할 수 있다.

 방사선 피해가 없다. 단점은 비싸다는 것이다.

				 

▷최소크기의 갑상선암 진단증례(3mm/쌀반톨크기)

   -숙련된 세침시술을 통한 정확한 진단

   -갑상선 초음파 시행시 악성종양이 의심되어 세침시술을 통해 세포를 뽑아내어 암이 있는지를 확인

   <위 과정에서 제일중요한것이 세침 흡입기술이다.> 

				 

중족골의 골두 부분의 일부가 파괴되어 시작되는 질환입니다.

 

여성에서 남성보다 흔히 발생하는데 여자: 남자의 비율이 5:1 입니다.

증세가 없는 사람에서 다른 질환으로 방사선 사진을 찍었을 때 우연히 발견되기도 하므로 정확한 빈도를 알기는 어렵습니다.

초기에는 아무런 증세가 없다가 나중에 퇴행성 관절염에 의한 증세가 나타날 수 있으므로 발병 시기 역시 정확하게 알기가 어렵지만, 11-17세 사이에서 가장 흔히 발생합니다.

이와 반대로 상당수의 환자에서는 방사선 소견 상 이상이 나타나기 전에 증세가 나타나기도 합니다.

제2 중족골두에 68-82% 가 발생하며 양측성으로 발생하는 경우는 6.6% 입니다.

이 질환의 원인이 외상에 의한 것이라는 저자와 혈액 순환의 이상이 원인이라는 저자가 있는데, 많은 저자들이 비정상적인 스트레스와 골 피로에 의하여 미세 골절이 생기고 그 후에 무혈성 괴사가 발생하는 것으로 설명하고 있습니다.

여자는 높은 굽을 신으므로 관절의 발등 쪽 부분의 충돌이 일어나기 쉬워서 이 질환이 여자에 많다고도 하며, 아마도 무언가 체질적인 요인이 있다고도 합니다.

				 

좌하행 관상동맥 심근 바깥에 위치하는 것이 정상( 맨윗 사진)이나

가끔 심근내 위치하는 선천성 기형이 있다.

심근 수축기에 혈관이 압박 받아 좁아지게 되면 혈류가 차단되어 심근 혈액 공급장애가

순간적으로 오게 된다.따라서 심장에 산소 요구량이 절대적으로 올라가는 상태 격렬한 운동

( 마라톤등) 시에는 이런 환자들은 조심해야한다.

				 

 

까만 암덩어리가 벌써 심장 중심부 혈관 까지 침범한 기로 따지면 말기인 (T4 stage )

의 수술 불가능한 말기 폐암의 진단사례이다.

 

* 폐암의 검진의 골드스탠다드는  저선량 CT 로 이미 학회에서 알려져 있다.

				 lung CA				 
				 

비행시 기류변동에 의한 급하강시

연골 손상을 잘 받게되는데 조기연골손상을 MRI로 잡아내다.

(early stage osteochondral defect)

				 

비교위해 normal case cerebral artery image 첨부

				 

첨단 64CT로 쉽게 악성위암과 양성 점막하 종양의 감별이 가능하게 되었다.

				 

만성 고관절 통증으로 고생한 30대의 MRI 소견

 

연골 손상으로 인한 출혈- 밖으로 흘러나와 관절 주위에 물이 고여 있다.