Áø´Ü »ç·Ê

¸íÁø´Ü¿µ»ó°ËÁø¼¾Å͸¦ ã¾ÆÁֽŠºÐµéÀÇ ¼ÒÁßÇÑ Áø´Ü »ç·ÊÀÔ´Ï´Ù.

¸í Áø ´Ü ¿µ »ó °Ë Áø ¼¾ ÅÍ ¸íÁø´Ü Áø´Ü »ç·Ê

				 
   
¾È³çÇϼ¼¿ä ¸íÁø´Ü¿µ»ó°ËÁø¼¾ÅÍÀÔ´Ï´Ù.
ÃÖ±Ù ³»¿øÇϼ̴ø ºÐµé Áß ÀÚÄ© »ý¸íÀÌ À§ÇèÇÒ ¼öµµ ÀÖ¾ú´ø
½É°¢Çß´ø Áø´Ü»ç·Ê¿¡ ´ëÇØ ¼Ò°³ÇØ µå¸³´Ï´Ù.
 

222.jpg

 (ÇϾé°Ô º¸ÀÌ´Â ½ÉÇ÷°üÀÇ Áß°£ÀÌ ²Ë ´­¸° °Íó·³ ¸·ÇôÀÖ´Ù)

 
 
 
58¼¼ ³²¼ºÀÇ ½ÉÇ÷°üÁø´ÜÀ¸·Î ½É±Ù°æ»ö°ú ½ÉÀ帶ºñ¸¦ ¿¹¹æÇÑ »ç·ÊÀÔ´Ï´Ù.
ÃÖ±Ù ±âħ°ú ½°½¯ ¶§ÀÇ °¡½¿ÅëÁõ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³µ´ø ȯÀÚºÐÀ¸·Î
2¿ù¿¡ Ÿ º´¿ø¿¡¼­ Ç÷¾ÐÀ» ÃøÁ¤ÇßÀ» ¶§ ¼öÃà±â Ç÷¾ÐÀÌ 160 Á¤µµ °íÇ÷¾ÐÀÌ ÀÖ´Â »óÅ¿´½À´Ï´Ù.

ȯÀںв²¼­ ¹Ù»Ú½Ã´Ù°í °Ë»çÀÏÁ¤À» ´ÙÀ½À¸·Î ¹Ì·ç½Ã·ÁÇßÀ¸³ª ¹è¹Î¿µ ¿øÀå´ÔÀÇ °ÅµìµÇ´Â ±ÇÀ¯·Î ÀÏÁ¤À» ¹Ì·ç½Ã°í °Ë»ç¸¦ ¹Þ°Ô µÇ¼Ì½À´Ï´Ù.
°Ç°­»óÅ Àü¹Ý°ú ½ÉÀåÀ» Á¤¹ÐÇÏ°Ô È®ÀÎÇϱâ À§ÇØ ÀüüÃÊÀ½ÆÄ °Ë»ç¿Í ½ÉÀåÁ¤¹Ð°Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇß½À´Ï´Ù.

ÃÊÀ½ÆÄ °Ë»ç °á°ú °æµµÀÇ Áö¹æ°£°ú 2.4mmÀÇ °æµ¿¸Æ °æÈ­¹ÝÀÌ ¹ß°ßµÇ¾î ÁýÁßÀûÀÎ ³ú,½ÉÇ÷°ü °ü¸®°¡ ÇÊ¿äÇÑ »óÅÂÀÔ´Ï´Ù.
 
½ÉÀå °ü»óµ¿¸ÆÀ» Á¤¹ÐÇÏ°Ô º¸´Â °ü»óµ¿¸Æ CT °Ë»ç¿¡¼­´Â ÁÂÇÏÇà °ü»óµ¿¸ÆÀÌ Àü¹ÝºÎ°¡ 90%, Á߹ݺΠ50% ÇùÂøÀ¸·Î ¿ÏÀüÈ÷ ¸·Çô ÀÖ´Â ½É°¢ÇÑ »óÅ¿´½À´Ï´Ù.
 
 

444.jpg

 (¿ìÃøÀÇ Ç÷°üÀ» ¹Ì¼¼ÇÏ°Ô ³ª´©¾î ÁÂÃø¿¡¼­ ´Ü¸éÀ» È®ÀÎÇÑ °á°ú 90% ÇùÂøÁø´Ü)

 
ÀÌ·¸°Ô ½ÉÇ÷°üÀÌ ½ÉÇÏ°Ô ¸·È÷¸é ½ÉÀå±ÙÀ°¿¡ Ç÷¾×ÀÌ Á¦´ë·Î °ø±ÞµÇÁö ¾Ê±â ¶§¹®¿¡ ½É±Ù¿¡ ¹®Á¦°¡ »ý°Ü ½É±Ù°æ»ö, ½ÉÀ帶ºñ°¡ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Â À§ÇèÇÑ »óÅÂÀÔ´Ï´Ù.

 

 

333.jpg

(Ç÷°ü ÁÖº¯ÀÇ ¼®È¸, Ç÷Àü µîÀÌ ´«À¸·Î È®ÀεȴÙ)

 

 

 

 

´ÙÇàÈ÷ ´ÊÁö ¾Ê°Ô ¹ß°ßÇÏ¿© ¼¼ºê¶õ½º º´¿øÀÇ ½ÉÇ÷°ü¼¾ÅÍ·Î Áï½Ã Àü¿øÇÏ¿© ÃÖ´ëÇÑ ºü¸£°Ô ½ºÅÄÆ® ½Ã¼ú·Î Ç÷°üÀ» È®ÀåÇÏ¿© Ä¡·áÇÏ°Ô µÇ¾ú½À´Ï´Ù.

¹Ù»Ú½Ã´Ù°í °Ë»ç¸¦ ¹Ì·ç¼Ì´Ù¸é Å« À§Çè¿¡ óÇÒ ¼ö ÀÖ¾ú´ø Áø´Ü »ç·Ê·Î 
ȯÀںв²¼­µµ ¹Ù»Û ÀÚ½ÅÀ» Àâ¾ÆÁØ ¹è¹Î¿µ ¿øÀå´Ô²² Å©°Ô °í¸¶¿öÇϼ̽À´Ï´Ù.
 
Á¤È®ÇÏ°í ²Ä²ÄÇÏ°Ô Áø´ÜÇÏ´Â ¸íÁø´Ü¿µ»óÀÇÇаú¸¦
¹Ï¾îÁֽô ¸¹Àº ȯÀںеéÀÌ ÀÖ¾î ´õ¿í ¿­½ÉÈ÷ Çϵµ·Ï ÇÏ°Ú½À´Ï´Ù.
°¨»çÇÕ´Ï´Ù.
 
 
 

 

 
				 54¼¼ ³²¼ºÀ¸·Î Æò¼Ò °íÇ÷¾Ð°ú ´ç´¢µµ ¾ø´Â »óÅÂÀ̼ÌÁö¸¸ °¡Á··ÂÀÌ ÀÖÀ¸¼Ì°í
ÃÖ±Ù °¡½¿ÀÇ ´ä´äÇÔÀ» ´À²¸ Ȥ½Ã³ª ÇÏ´Â ¸¶À½À¸·Î ½ÉÀå CT °Ë»ç¸¦ ¹ÞÀ¸¼Ì½À´Ï´Ù.

½ÉÀå°ü»óµ¿¸Æ °Ë»ç °á°ú ÁÂÇÏÇà °ü»óµ¿¸Æ¿¡ ½ÉÇÑ ÇùÂø(90% ÀÌ»ó, 8.9mm)ÀÌ ¹ß°ßµÇ¾î
ÀÀ±ÞÀ¸·Î Áø·á¿¬°èÇÏ¿´½À´Ï´Ù.

°ü»óµ¿¸Æ ÇùÂøÀÌ ½É°¢ÇÑ »óÅ¿´Áö¸¸ ´ÙÇàÀÌ ´Ê±âÀü¿¡ °Ë»ç¸¦ Çϼż­
Áø´ÜÀ¸·Î »ý¸íÀ» ±¸ÇÒ ¼ö ÀÖ¾ú´ø »ç·ÊÀÔ´Ï´Ù.

°ü»óµ¿¸Æ ÇùÂøÀº ½ÉÀåµ¹¿¬»çÀÇ °¡Àå Å« ¿øÀÎÀÌÁö¸¸ Å« Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ªÁö ¾Ê±â ¶§¹®¿¡
Á¤±âÀûÀÎ °ËÁøÀ» ¹ÞÀ¸½Ã°Å³ª °¡½¿ÀÇ ´ä´äÇÔÀÌ Áö¼ÓµÈ´Ù¸é ²À °Ë»ç¸¦ ¹Þ¾Æº¸¼Å¾ß ÇÕ´Ï´Ù.












				 

°íÇ÷¾ÐÀÌ ÀÖ´Â 50´ë ³²¼ºÀ¸·Î °Ç°­°ËÁø Â÷¿ø¿¡¼­ 128CT·Î ½ÉÀå°ü»óµ¿¸Æ °Ë»ç¸¦ ÇÏ¿´½À´Ï´Ù.
°Ë»ç °á°ú ¿ì»ó°ü»óµ¿¸ÆÀÌ 90% ÀÌ»ó ÇùÂøµÇ¾î Àִ°ÍÀÌ Áø´ÜµÇ¾î ÀÀ±ÞÀ¸·Î ½ÉÀå ½ºÅÙÆ® ½Ã¼úÀ» ÅëÇØ »ý¸íÀ» ±¸ÇÑ »ç·ÊÀÔ´Ï´Ù.


(128 ½ÉÀåCT °Ë»ç·Î È®ÀÎÇÑ ½ÉÀå 3D ¿µ»ó- °ÅÀÇ Ç÷°üÀÌ ¸·Çô ÀÖ´Â »óÅÂ)


(128 ½ÉÀåCT °Ë»ç·Î È®ÀÎÇÑ ½ÉÀå°ü»óµ¿¸ÆÀÇ ¸ð½À)



(128 ½ÉÀåCT °Ë»ç·Î È®ÀÎÇÑ ¿ì»ó°ü»óµ¿¸ÆÀÇ ÇùÂø »óÅÂ)



(ÇùÂøµÈ ¿ì»ó°ü»óµ¿¸ÆÀÇ Ç÷°ü ´Ü¸éÀ» ÃÔ¿µÇÑ ¸ð½ÀÀ¸·Î °ÅÀÇ ¸·Çô ÀÖÀ½À» È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù)



50´ë ÀÌ»óÀ̽öó¸é ÇѹøÂë ³úÇ÷°ü°ú ½ÉÇ÷°ü °Ë»ç°¡ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.
ƯÈ÷ °íÇ÷¾Ð, ´ç´¢, °¡Á··ÂÀÌ ÀÖ´Â ºÐµéÀº ²À °Ë»ç¸¦ ¹Þ¾Æº¸½Ã±â ¹Ù¶ø´Ï´Ù.
°¨»çÇÕ´Ï´Ù.




				 2008³â º»¿ø¿¡ µµÀԵȠ64CT·Î °Ë»ç°á°ú ½ÉÀå°ü»óµ¿¸ÆÀÌ 50% ÇùÂøµÇ¾î ÀÖÀ½À» È®ÀÎÇÏ¿´½À´Ï´Ù.
±× ÈÄ À§±â°¨À» ´À³¢°í ¿îµ¿°ú °ü¸®¸¦ ÇØ¿À½Ã´Ù 2013³â 128CT·Î ÃßÀû°Ë»ç°á°ú ÇùÂøÀÌ 10%Á¤µµ·Î °¨¼ÒÇÏ¿´À½À» È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.


(2008³â ½ÉÀåCT °Ë»ç °á°ú °ü»óµ¿¸ÆÀÌ 50% Á¤µµ ÇùÂøÀÌ µÈ ¸ð½À)



(2008³â ½ÉÀåCT °Ë»ç °á°ú °ü»óµ¿¸ÆÀÌ 50% Á¤µµ ÇùÂøÀÌ µÈ ¸ð½À)



2013³â ÃßÀû°Ë»ç °á°ú


(2013³â 128ä³Î ½ÉÀåCT °Ë»ç¸¦ ÅëÇØ È®ÀÎÇÑ ½ÉÀåÀÇ 3D ¸ð½À)


(2013³â ½ÉÀåCT °Ë»ç°á°ú ÇùÂøµÈ ºÎºÐÀÌ ÁÙ¾îµé¾î ÀÖ´Ù)


ȯÀÚºÐÀº 2008³â °Ë»ç ÈÄ ÀÚ½ÅÀÇ °Ç°­¿¡ ´ëÇØ °æ°¢½ÉÀ» °¡Áö°Ô µÇ¾î ²ÙÁØÇÑ °ü¸®¸¦ Çϼ̱⠶§¹®¿¡
¿ÀÈ÷·Á ½ÉÇ÷°üÀÇ »óÅ°¡ ´õ¿í ÁÁ¾ÆÁö°Ô µÇ¾ú½À´Ï´Ù.




				 

°¡²û ÁÂÈäÅëÀÌ ÀÖ¾î Ȥ½Ã ½ÉÀå¿¡ ÀÌ»ó ÀÖÁö ¾ÊÀ»±î -°£´ÜÈ÷ ½ÉÀå°ü»óµ¿¸Æ ½ÉÀå CT

°á°ú´Â °ÅÀÇ ¸·ÇôÀִ °ü»óµ¿¸Æ È®ÀÎ µÊ-¹Ù·Î ½ºÅÙÆ® ½Ã¼úÀ§ÇØ ½ÉÀå³»°úÀÇ·Ú .

				     
 
 
±Þ¼º½É±Ù°æ»öÀÌ ÀϾ´Â ¸ð½À
How a fatal heart attack happens - Tim Russert
 
 
 
°ü»óµ¿¸Æ ½ºÅÄÆ® Ä¡·á ¸ð½À
Percutaneous coronary Intervention stenting
 
 
 
°ü»óµ¿¸Æ °æÈ­¹ÝÀÌ °»±â´Â °úÁ¤
Myocardial Infarction
				     
 
À§ÂÊ »çÁø : 3³âÀü
 
¾Æ·¡ÂÊ »çÁø : ÇöÀç
 
- 3³â¸¸¿¡ ½Çó·³ °¡´Ã¾îÁø °ü»óµ¿¸Æ
 
				 ¤©				 
				 1,OM branch 70%ÀÌ»ó ÇùÂøÀ¸·Î Áø´ÜµÈ ȯÀÚÀÓ Stent ½Ã¼úÇϽÉ				 
				 

ÁÂ½É½Ç Ã·ºÎ¼öÃàÀå¾Ö·Î( akinesia in apical-anterior portion of myocardium) ½É±â´É ÀúÇÏ»óÅÂ

À̺ÐÀº Àü¿¡ ½É±Ù°æ»öÀÌ ÀÖ¾ú´ø ȯÀÚ·Î

½É±Ù ¼Õ»óµÇ¾î ½ÉÀå ÷ºÎÀÇ Àü¹ÝºÎ°¡ ¼öÃàÀ» ¸øÇÏ°í ÀÖÀ¾´Ï´Ù(akinesia )

½É±â´Éµµ 40% Á¤µµ·Î ¶³¾îÁ® ÀÖÀ¾´Ï´Ù.

 

À̺ÐÀº ¿ì°ü»óµµ¸Æ¿¡ Ãë¾à°æÈ­¹ÝÀÌ ¹ß°ßµÇ¾úÀ¾´Ï´Ù( soft plaque with lipid core )

Ç÷ÀüÀÌ ¶³¾îÁ® ³ª°¡ ½ÉÀå ÷ºÎÀÇ Ç÷°üÀÌ ¸·È÷°Ô µÇ¾ú°í , ½É±Ù±«»ç°¡ ÀϾ °ÍÀ¸·Î ÃßÁ¤µË´Ï´Ù.

 

ÀÌó·³ Ãë¾à°æÈ­¹ÝÀº ¾ðÁ¦ ÅÍÁúÁö ¸ð¸£´Â ½ÃÇÑ Æøź °°Àº °ÍÀÔ´Ï´Ù.

ÀÌ°ÍÀ» ã¾Æ³»´Â ¹æ¹ýÀº ½ÉÀå CT °Ë»ç ÀÔ´Ï´Ù.

 

½ÉÀå CT °Ë»ç ÀÌ·¡¼­ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù

 

 

 

				 °ü»óµ¿¸Æ±âÇü ¿ì°ü»óµ¿¸Æ ¿¡¼­ µ¿¸Æ·ùÇü¼º				 
				 

ÁÂÇÏÇà °ü»óµ¿¸Æ ½É±Ù ¹Ù±ù¿¡ À§Ä¡ÇÏ´Â °ÍÀÌ Á¤»ó( ¸ÇÀ­ »çÁø)À̳ª

°¡²û ½É±Ù³» À§Ä¡ÇÏ´Â ¼±Ãµ¼º ±âÇüÀÌ ÀÖ´Ù.

½É±Ù ¼öÃà±â¿¡ Ç÷°üÀÌ ¾Ð¹Ú ¹Þ¾Æ Á¼¾ÆÁö°Ô µÇ¸é Ç÷·ù°¡ Â÷´ÜµÇ¾î ½É±Ù Ç÷¾× °ø±ÞÀå¾Ö°¡

¼ø°£ÀûÀ¸·Î ¿À°Ô µÈ´Ù.µû¶ó¼­ ½ÉÀå¿¡ »ê¼Ò ¿ä±¸·®ÀÌ Àý´ëÀûÀ¸·Î ¿Ã¶ó°¡´Â »óÅ °Ý·ÄÇÑ ¿îµ¿

( ¸¶¶óÅæµî) ½Ã¿¡´Â ÀÌ·± ȯÀÚµéÀº Á¶½ÉÇؾßÇÑ´Ù.

				   

















				 

½É¹æÁß°Ý(atrial septum) »ó¿¡ °á¼Õ(±¸¸Û)ÀÌ ÀÖ´Â ¼±Ãµ¼º ½ÉÀåÁúȯÀ¸·Î Å©±â´Â ´Ù¾çÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

 

Àüü ¼±Ãµ¼º½ÉÀåÁúȯÀÇ 10%Á¤µµ¸¦ Â÷ÁöÇÏ¸ç ¿©ÀÚ¿¡¼­ ³²ÀÚº¸´Ù µÎ¹èÁ¤µµ Àß »ý±ä´Ù. ¼ºÀο¡¼­ ¹ß°ßµÇ´Â ¼±Ãµ¼º ½ÉÀåÁúȯ Áß¿¡¼­´Â °¡Àå ÈçÇÏ´Ù. ½É¹æÁß°Ý°á¼Õ Áß¿¡¼­´Â ³­¿ø¿ÍÇü(fossa ovalis defect)°¡ °¡Àå ÈçÇϸç 80%¿¡ À̸¨´Ï´Ù.

 

´ë°³ ¿øÀÎÀ» ¾Ë ¼ö ¾øÀÌ »ê¹ßÀûÀ¸·Î »ý±â¸ç, °£È¤ »ó¿°»öü ¿ì¼ºÀ¸·Î À¯ÀüµÇ±âµµ ÇÑ´Ù. ȦƮ-¿À¶÷ ÁõÈıºÀÌ ±× ÇÑ ¿¹ÀÔ´Ï´Ù.

 

´Ü¶ôÀÇ ¾çÀÌ ÀûÀ» ¶§(Qp/Qs < 1.5)´Â ¼Ò¾Æ±â¿¡ ´ëºÎºÐ Ưº°ÇÑ Áõ»óÀÌ ¾ø´Ù. Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â °æ¿ì¿¡´Â ¿îµ¿½Ã È£Èí°ï¶õ, ÆóÀÇ °¨¿°, ÇǷΰ¨À̳ª ½É°èÇ×Áø(palpitation)À¸·Î ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

 

Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â ½Ã±â´Â ¿¹ÃøÇϱ⠾î·Á¿ì¸ç 40¼¼ ÀÌ»óÀÏ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. °¡Àå ÈçÇÑ Áõ»óÀº ¿îµ¿¸ø°ßµõ(exercise intolerance)°ú ½É½Ç»ó¼º ºÎÁ¤¸Æ(½É¹æ¼¼µ¿, ½É¹æÁ¶µ¿, µ¿±â´ÉºÎÀüÁõÈıº)À¸·Î ÀÎÇÑ Áõ»óÀÌ´Ù. Á½ɽÇÀÇ Åº¼ºÀ» °¨¼Ò½ÃÅ°´Â Á¶°Ç(°íÇ÷¾ÐÀ¸·Î ÀÎÇÑ Á½ɽǺñÈÄ, ½É±Ùº´Áõ, ½É±Ù°æ»ö)¿¡¼­´Â ÁÂ-¿ì´Ü¶ôÀÌ Áõ°¡ÇÏ°í Áõ»óÀº ¾ÇÈ­µÈ´Ù.

				 80%ÇùÂøµÈ½ÉÀå°ü»óµ¿¸Æ				 
				 ½ÉÀå°ü»óµ¿¸Æ 90%ÇùÂø				 
12