진단 사례

명진단영상검진센터를 찾아주신 분들의 소중한 진단 사례입니다.

명 진 단 영 상 검 진 센 터 명진단 진단 사례

안녕하세요 명진단영상의학과입니다.
근골격계질환 중 고관절과 관련된 진단사례입니다.

28세 남성으로 한달 이상 고관절 쪽의 통증을 오호하시던 환자분입니다.
3T MRI 로 정밀검사 결과 좌측 고관절의 인대가 손상되어 있었던 케이스 입니다.


(사진상 우측에 보이는 화살표가 손상된 좌측 고관절 입니다. 사진상 좌측 고관절은 정상입니다.)



(좀 더 확대했을 때의 영상으로 partial tear 가 정확하게 진단됩니다.)



				 

 

sternum(흉골) 미세 골절

				     

submandibular gland (턱밑샘) 결석

 
식사후 경부 통증 및 부종
 
				 3mm거대 유방결절 맘모톰 성공적 제거				 
				 초음파에서 안보인 조기 유방암을 MRI로 잡아냄				 
				 

-목에 통증을 동반한 림프절

-세침 검사 결과 기쿠치 질환으로 진단됨.

 

*저희 병원에서는 대학병원에 가지 않고서도 림파절 세포 검사를 정확하게 합니다.

 

 

-kikuchi disease (기쿠치 질환) 이란?

 

*정식 명칭은 아급성 괴사성 조직구성 임파선염 입니다.

  목에 압통성의 종괴가 생기며 동시에 발열,오한,체중감소,오심,구토,야간발한등의 증상이

  동반될수 있습니다.

 

  원인은 대개 미상이나 EB바이러스,CM바이러스등이 원인으로 추정되고 있습니다.

 

  결핵성 임파선염이나 임파종암등과 헷갈리기 때문에 주의를 해야하나 그 자체로는 위험한

  병이 절대 아닙니다.

 

 대개 4-6 개월 지나면 저절로 소실되기 때문에 특별한 치료는 필요없습니다.(물론 경우에 따라서는

안 없어질 수도 있으나 대개 그런 경우에도 크기는 줄어들기 때문에 너무 걱정안하셔도 됩니다.)

 

 

				 

당뇨환자로 (claudication ) 하지 저림 증상으로 CT 검사함.

혈관을 3차원 영상  CT 검사한 사진입니다

우측 하지대동맥에 비해 좌측 하지 대동맥이 군데군데 끊겨있읍니다.

여기서보이듯 당뇨는 혈관질환으로 혈관이 죽상경화반으로 점점 막혀갑니다.특히 심장 뇌혈관이 막힐때는

심근경색증 , 뇌경색을 유발합니다,

당뇨가 5년 이상된 분은 꼭 혈관검사를 받아보는 것이 좋습니다

간단한 혈관검사는 경동맥 초음파가 있으며,

요즘은 심장 관상동맥 CT 조영술

뇌MRI + MRA 검사를 해서 직접 혈관의 좁아진 상태를 손금보듯 들여다 볼수 있읍니다..

				 우측 내이의 신경은 조영이 안되나 좌측 내이에 있는 신경은 조영을 보여주고 있다.				 
				 

무증상 환자이나 바로 수술이 필요한 경우

				 

Fibrous dysplasia paget`s disease in maxilla

				 L/CA				 
				 

CA

				 

*폐에서 4 mm 크기의 결절 --크기는 녹두알 정도지만 , 악성을 의심할 수 있는 소견이 보였다.

*갑상선에서 4 mm 크기의 결절--암가능성 80 % 이상되는 소견을 보였다.

*유방결절 (초음파 발견) 4 mm 미만 크기의 암이 의심되는 결절 발견

-----------------이경우 어떻게 관리하는가?

폐는 크기가 너무 작아 3개월후 추적검사 한다

갑상선은 바로 세침검사 한다. (저희 병원에서 3 mm 크기까지 하고 있다.)

유방은 바로 조직검사를 들어갈 수 있고, MRI 검사를 통해 결론을 보다 좁힌후에 조직검사를 들어간다.

:MRI 검사를 추가하게 되면, 초음파에서 발견 안된 암을 추가 발견 할수 있고,

 이미 발견된 결절의 암가능성에 대해 한번 더 확인할 수 있다.

 MRI의 장점이 비침습적인 검사면서, 가장 예민한 검사여서(여기서 이상이 없으면 확실히 이상이 없다고 말할 수 있는검사),

 한번 더 확인 절차가 될 수 있으면서, 조영증강 양상을 보고 암 가능성을 보다 구체적으로 예측할 수 있다.

 방사선 피해가 없다. 단점은 비싸다는 것이다.

				 

비행시 기류변동에 의한 급하강시

연골 손상을 잘 받게되는데 조기연골손상을 MRI로 잡아내다.

(early stage osteochondral defect)

				 급성게실염				 
				 하지혈관				 
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